| Attentes et intentions des patients suivis pour une maladie chronique devant la prescription d’activité physique par un médecin généraliste : étude qualitative auprès de patients en Ille et Vilaine, et Morbihan (Physical activity on prescription by general practitioner : motives and expectations from patients attending chronic diseases : a qualitative study in Ille et Vilaine and Morbihan) Bourriquen, Loïc - (2019-04-02) / Universite de Rennes 1 - Attentes et intentions des patients suivis pour une maladie chronique devant la prescription d’activité physique par un médecin généraliste : étude qualitative auprès de patients en Ille et Vilaine, et Morbihan
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Beuneux, Frédéric Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Prescription d’activité physique, Maladie chronique, Médecine Générale, Étude qualitative
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Résumé : Introduction : La prescription d’activité physique par les médecins généralistes a fait ses preuves en termes de qualité de vie, de morbi-mortalité et de rapport coût-bénéfice. Ce travail explore l’opinion et les attentes des patients atteints d’une maladie chronique quant à la prescription d’activité physique, et au rôle de leur médecin généraliste. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens individuels semi-dirigés. Les critères d’inclusion étaient l’âge de 18 à 64 ans, et l’existence d’une affection longue durée. Résultats : Quatorze patients ont participé entre Mai et Novembre 2018. Cette étude montrait qu’ils étaient relativement ouverts à la prescription d’activité physique à condition d’y voir un bénéfice concret sur leur pathologie, leur traitement ou leur santé en général. Cette intervention relèverait bien du rôle du médecin traitant, mêmes si d’autres prescripteurs ont été suggérés. Le conseil oral et l’échange étaient préférés à la prescription écrite d’activité physique. L’accompagnement de l’activité physique relèverait plus des compétences d’un professionnel spécialisé recommandé par le prescripteur. Discussion : La promotion de l’activité physique ne devrait pas se limiter à la seule prescription médicale. Si cette prescription est utile et semble bien acceptée, elle ne représenterait pas l’attente principale des patients atteints d’une maladie chronique. Une approche motivationnelle spécifique à l’activité physique adaptée pourrait être développée pour les accompagner vers un changement de comportement. Elle pourrait s’associer à un programme structuré d’Éducation Thérapeutique du Patient. Abstract : Background: Physical activity on prescription by general practitioners has proven its benefits in term of quality of life, morbidity-mortality and cost-effectiveness. This work explores the expectations and point of view from patients attending chronic disease about the prescription of physical activity, and their general practitioner’s role. Method: A qualitative study was conducted using semi-directed individual interviews. The inclusion criteria were the age from 18 to 64 years old, and the presence of a long affection. Results: Fourteen patients participated between May and November 2018. This study showed that they were quite responsive to a prescription of physical activity provided they see a concrete benefit on their pathology, their treatment or their general health. This intervention should be part of the general practitioner’s role, even if other prescribers were suggested. Oral counselling and discussion were preferred to a written prescription of physical activity. Coaching was expected from other competent professionals recommended by the prescriber. Conclusions: Promoting physical activity should not be reduced to medical prescription. If this prescription is efficient and seems to be well accepted, it would not represent the patients attending chronic disease’s main expectation. Motivational interviewing specific to adapted physical activity could be developed to carry behaviour changing. It could be associated to a Therapeutic Patient Education’s structured program. | |||