| Réhabilitation implanto-portée de la canine maxillaire (Implant rehabilitation of the maxillary canine) Cospain, Laure - (2019-02-07) / Universite de Rennes 1 - Réhabilitation implanto-portée de la canine maxillaire
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Bader, Gérard; Plard, Hervé Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Canine, implant, esthétique, occlusion, greffe osseuse, Variobase®
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Résumé : Le but de ce travail est de présenter les solutions prothétiques possibles pour la réhabilitation implanto-portée de la canine maxillaire. A travers une revue de littérature, sont présentés les aspects spécifiques du remplacement prothétique de la canine maxillaire. L’analyse du sourire, les paramètres esthétiques et les éventuelles difficultés sont détaillés afin de prévoir un plan de traitement adapté à chaque situation clinique. Une des difficultés principales résidant dans le choix du concept occlusal, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de protection neuro-musculaire, rendue possible par la présence de récepteurs desmodontaux au niveau des dents adjacentes et antagonistes, qui contrôlent la proprioception. Afin de palier aux difficultés chirurgicales liées au site implantaire de la canine maxillaire, plusieurs solutions de gestion des tissus durs sont détaillées. La préservation de l’os vestibulaire est une absolue nécessité, qui doit être respectée, sous peine d’augmenter le nombre d’étapes chirurgicales lors de la pose de l’implant. Dans ce cas, la greffe osseuse autologue et la régénération osseuse guidée à l’aide de membrane sont des techniques fréquemment utilisées et fiables, d’autres techniques en revanche sont encore à l’épreuve. Deux cas cliniques sont présentés afin de mettre en évidence les différentes étapes prothétiques et les possibilités de réalisation esthétiques. Abstract : Through a literature review, the specific aspects of prosthetic replacement of the maxillary canine are presented. The analysis of the smile, the aesthetic parameters and the possible difficulties are detailed in order to plan a treatment plan adapted to each clinical situation. One of the main difficulties residing in the choice of the occlusal concept, it is necessary to take into account the possibility of neuromuscular protection, made possible by the presence of receptors. demodontals in the adjacent and antagonist teeth, which control proprioception. In order to overcome the surgical difficulties related to the implant site of the maxillary canine, several solutions hard tissue management are detailed. The preservation of the vestibular bone is an absolute necessity, which must be respected, otherwise it will increase the number of surgical steps during implant placement. In this case, autologous bone graft and bone regeneration guided by membrane are frequently used and reliable techniques, other techniques on the other hand are still being tested. Two clinical cases are presented in order to highlight the various prosthetic stages and the aesthetic possibilities of realization | |||