| Association between the "benefits" from pharmaceutical companies to the French general practitioners and their prescriptions in 2016 : a retrospective study using Transparence Santé database and the French administrative health care database (Association entre les "avantages" perçus par les médecins généralistes français de la part des firmes pharmaceutiques et leurs prescriptions en 2016 : une étude rétrospective à partir de la base Transparence Santé et du Système National des Données de Santé ) Goupil, Bruno - (2019-02-01) / Universite de Rennes 1 Association between the "benefits" from pharmaceutical companies to the French general practitioners and their prescriptions in 2016 : a retrospective study using Transparence Santé database and the French administrative health care database
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Frouard, Pierre Discipline : Médecine Général Classification : Médecine et santé Mots-clés : Médecine générale, soins primaires, promotion pharmaceutique, base Transparence Santé, Système National des Données de Santé, firmes pharmaceutiques, qualité de prescription
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Résumé : INTRODUCTION : La promotion pharmaceutique influence les prescriptions des médecins, mais son impact est mal connu en France. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence des « avantages » (don de matériel, repas, transport, hébergement, etc.) versés par les firmes pharmaceutiques en 2016 aux médecins généralistes libéraux français sur certaines de leurs prescriptions médicamenteuses. METHODE: Étude rétrospective à partir des données médico-administratives du Système National des Données de Santé de l’Assurance Maladie et de la base Transparence Santé pour l’année 2016. Certains indicateurs de la Rémunération sur objectif de santé publique (ROSP) et le montant total des prescriptions des médecins généralistes français ont été comparés au montant des avantages déclarés dans la base Transparence Santé. Les médecins sans avantage déclaré ont également été inclus en tant que comparateurs. RESULTATS : Les données concernant 41 257 médecins ont été analysées. Recevoir des avantages de la part des firmes pharmaceutiques était associé à un montant total de médicaments remboursés par l'Assurance Maladie plus élevé, plus de prescriptions de vasodilatateurs, de benzodiazépines pour une durée longue et moins de prescriptions de génériques (p<0,001). Cette relation était significative même pour de faibles montants perçus (moins de 70 € par an) (p<0,001). Une estimation du surcoût de remboursement pour l'Assurance Maladie des médicaments prescrits par les médecins généralistes ayant des avantages déclarés a été évaluée à 550 millions d’euros en 2016 par rapport à ceux n’ayant rien perçu selon les données de la base Transparence Santé. CONCLUSION : La perception d’avantages de la part des firmes pharmaceutiques semble influencer les prescriptions des médecins généralistes. Limiter ces avantages pourrait être un levier pour un usage plus rationnel du médicament. Abstract : INTRODUCTION: Pharmaceutical promotion influences doctors' prescriptions, but its impact is poorly known in France. The objective of this study was to evaluate the influence of "benefits" (donated equipment, meals, transport, accommodation, etc.) paid by pharmaceutical companies in 2016 to French general practitioners on some of their drug prescriptions. METHOD: Retrospective study based on the French administrative health care database and the Transparence Santé database for 2016. Some indicators of performance payments used by Health Insurance and the total amount of French GP prescriptions were compared to the amount of benefits reported in the Transparence Santé database. Physicians without declared benefit were also included as comparators. RESULTS: Data on 41,257 physicians were analysed. Receiving benefits from pharmaceutical companies was associated with a higher amount of drugs reimbursed by the National Health Insurance, more prescriptions of vasodilators, benzodiazepines for a long duration and less generic prescription (p. <0.001). This relationship was significant even for small amounts received (less than € 70 per year) (p <0.001). An estimate of the reimbursement cost for the National Health Insurance of prescription drugs by general practitioners with declared benefits was evaluated at € 550M in 2016 compared to those who perceived nothing according to data from the Transparency Health database. CONCLUSION: The perception of benefits from pharmaceutical firms seems to influence the prescriptions of GPs. Limiting these benefits could be a lever for a more rational use of the drug. | |||