| Surveillance post-opératoire automatisée par SMS en chirurgie ambulatoire (Post ambulatory discharge follow-up using automated text messaging) Leconte, David - (2019-01-11) / Universite de Rennes 1 - Surveillance post-opératoire automatisée par SMS en chirurgie ambulatoire
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Beloeil, Hélène Discipline : Anesthésie Classification : Médecine et santé Mots-clés : SMS, Chirurgie Ambulatoire, Suivi post-opératoire automatisé
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Résumé : Introduction : La place de la chirurgie ambulatoire est devenue prépondérante en France (55% des actes chirurgicaux en 2017). Afin de s’assurer d’une convalescence sans complications, les bonnes pratiques recommandent un appel du patient au lendemain d’une intervention. Ainsi, le flux croissant dans les services d’ambulatoire motive l’utilisation de systèmes autonomes pour contacter les patients. L’objectif principal de cette étude était de comparer un logiciel automatisé d’envoi de SMS à J+1 d’une chirurgie ambulatoire à l’appel téléphonique classique. Matériel et Méthode : Cette étude prospective a été réalisée dans les deux centres hospitaliers universitaires (CHU) de Rennes entre le 1er juin 2015 et le 15 décembre 2016. Tous les patients détenteurs d’un téléphone portable ont été inclus, majeurs et mineurs (par l’intermédiaire de leurs parents). Le critère de jugement principal était le taux de patients contactés avec succès sur la durée de l’étude, comparé à la méthode téléphonique classique en 2014. En cas d’absence de réponse ou de réponse anormale, une alerte automatique était envoyée au service de chirurgie ambulatoire. Résultats : Parmi les 7246 patients inclus, le taux de réponse aux SMS était significativement plus élevé que celui des appels téléphoniques (respectivement 87% et 57%, p<0,0001). La majorité des patients (85%) répondait en moins de 60 minutes. L’algorithme du logiciel a mis en évidence 36% d’alertes (12% d’absence de réponse aux SMS et 24% de contenu anormal de la réponse). Le pourcentage total de patients contactés avec succès par SMS puis appel téléphonique après alerte était de 90%. Conclusion : Grâce au plus grand nombre de patients contactés, le suivi automatisé à J+1 d’une chirurgie ambulatoire par SMS était associé à une amélioration significative de la continuité des soins. Abstract : Introduction: Ambulatory surgery has grown to be the most common procedure in France (55% of all surgeries in 2017). Best practices require calling patient at day one after outpatient surgery to check patient’s recovery and search for complications. This increasing flow in same day surgery centres motivates the use of automatic systems to contact patients. The overall objective of this study was to evaluate automated software sending text messages (TM) to patients at day 1 after ambulatory surgery compared to classical phone calls. Patients and methods: This prospective study took place in Rennes Teaching Hospital from June 1st, 2015 to December 15th, 2016. All patients owning a mobile phone were included, adults and children by means of their parents. The primary end point was the rate of successfully contacted patients, compared to usual phone calls in 2014. In cases of no response or an abnormal response, an automatic alert was sent to the ambulatory unit. Results: Within the 7246 patients included, response rate to TM was significantly higher than response to phone calls in 2014 (87% vs 57%, respectively p<0.0001). Most patients (85%) responded in less than 60 minutes. The TM algorithm detected 36% alerts (12% for lack of response to TM and 24% for TM’s content). The total of reached patients’ rate with TM and then phone call after an alert was 90%. Conclusion: Post ambulatory discharge follow-up using automated TM was associated with a significant improvement of care as more patients were contacted. | |||