| Gestion de la limite cervicale des restaurations prothétiques partielles collées : remontée de marge ou élongation coronaire? (Management of the cervical margin of bonded partial prosthetic restorations : deep marginal elevation or surgical crown lengthening? ) Simoes, Cassandra - (2018-12-07) / Universite de Rennes 1 - Gestion de la limite cervicale des restaurations prothétiques partielles collées : remontée de marge ou élongation coronaire?
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Turpin, Yann-Loïg; Le Goff, Anne Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : élongation coronaire, remontée de marge, CVI-MAR, composite, revue de la littérature, Biodentine™
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Résumé : Une perte de substance infra-gingivale en secteur postérieur complique la mise en oeuvre d’une restauration prothétique partielle collée. Deux techniques apparaissent aujourd’hui comme étant intéressantes afin de gérer cette limite cervicale : l’élongation coronaire chirurgicale et la remontée de marge. Le but de cette thèse est de comparer ces deux techniques. Ce travail s’est construit autour d’une revue de littérature réalisée à partir de Pubmed de novembre 2017 à mai 2018. 34 articles ont été sélectionnés. Des critères de comparaison de ces protocoles ont été établis et aucune supériorité d’une technique sur l’autre n’a pu ressortir. En effet, qu’il s’agisse de l’adaptation marginale, de la force de liaison ou de la santé parodontale plus généralement, le niveau de preuve clinique n’est pas suffisant pour établir une différence significative entre ces deux techniques et son utilisation en pratique clinique relève donc du choix personnel du praticien. Des résultats cliniques supplémentaires sont nécessaires notamment sur le long terme pour affirmer la suprématie ou non d’une des deux techniques. L’objectif secondaire de ce travail est de guider le chirurgien-dentiste dans le choix du matériau pour réaliser la remontée de marge. A ce jour, aucun matériau ne répond à tous les critères du matériau idéal dans cette indication. Abstract : An intra-sulcular lesion in the posterior area complicates the partial prosthetic restoration bonding. There are two modern techniques that appears to manage this cervical limit: surgical crown lengthening and deep marginal elevation. The primary objective of this thesis is to compare those two techniques. This research is based on a literature review conducted from november 2017 through may 2018 using Pubmed. 34 articles were selected. Criteria for comparing these protocols have been established and no superiority of one technique over the other has emerged. Indeed, whether it is marginal adaptation, bond strength force or periodontal health, the level of clinical evidence is not sufficient to establish a significant difference between these two techniques and their use. Hence, in clinical practice, the best technique use depends on the personal choice of the practitioner. To draw more conclusions in the long term, additional clinical results are needed. The secondary objective of this work is to guide the dentist in the choice of materials to achieve deep marginal elevation. Today, no material has all the criteria of the ideal material in this indication. | |||