| Fingers and crystalline radiation exposure in the case of hand-held radiographs with non-compliant patients : a preliminary study (Analyse de l’exposition aux rayons X des doigts et du cristallin lors de la tenue du capteur à la main dans le cas de radiographies intra-orales chez des patients peu compliants : première étude) Haute, Élise - (2018-12-18) / Universite de Rennes 1 Fingers and crystalline radiation exposure in the case of hand-held radiographs with non-compliant patients : a preliminary study
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Meary, Fleur Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : radiodermite, radio dentaire, exposition des doigts et du cristallin, dosimètre, radioprotection.
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Résumé : Objectifs: Mesurer la dose moyenne d’irradiation reçue au niveau du pouce, de l’index et du cristallin sur une période de trois mois. Conclure sur la dose efficace moyenne estimée pour un seul cliché radiographique intra-oral. Méthodes: L'étude s'est déroulée dans les services d’Odontologie Pédiatrique et de Soins Adaptés de l'Hôpital Universitaire de Rennes. Les praticiens ont été invités, pendant trois mois, à porter deux bagues dosimètres et un dosimètre cristallin à chaque fois qu'ils devaient tenir le capteur pour un examen radiographique. La dose totale enregistrée nous a permis de conclure sur la dose de rayonnement d’un seul cliché radiographique. Résultats: Les dosimètres ont été utilisés 109 fois pour des radiographies intra-orales au cours desquelles l'opérateur tenait le capteur radiographique avec ses doigts. Pour un seul cliché radiographique, la dose équivalente était de 0.75 mSv sur le pouce, 0.74 mSv sur l'index et en dessous du seuil de détection pour le cristallin. Le facteur de pondération du rayonnement X sur les tissus cutanés étant de 0.01, la dose efficace estimée pour une radiographie est donc de 0.0075 mSv au niveau des doigts. Conclusions: Nos valeurs sont cohérentes avec les résultats des études précédentes dans la littérature. Les étudiants dentistes ne doivent pas effectuer plus de 1 radiographie, en tenant le capteur avec les doigts, par semaine (en considérant 40 semaines de travail par an) pour éviter une exposition des mains supérieure à la limite de dose « population » de 50 mSv. Compte tenu de ces résultats, il apparaît que l'exposition des mains des étudiants et des dentistes travaillant principalement avec des enfants et des patients handicapés devrait faire l'objet d'une surveillance plus étroite. Abstract : Objectives: To measure the average radiation dose received over a three month period at the thumb, forefinger and crystalline lens level in a University Dental Hospital. To assess the average estimated effective dose resulting from one single radiograph. Methods: The study was held in the Departments of Paediatric Dentistry and Specific Cares of the University Dental Hospital of Rennes. Operators were asked, for three months, to wear two ring dosimeters and a lens dosimeter whenever they were to hold the X-ray sensor for a radiographic exam. The resulting total dose recorded allowed to estimate the radiation dose of one single radiograph. Results: The dosimeters were used 109 times for intraoral radiographs during which the operators held the X-ray sensor with their fingers. From these 109 radiographs, 78 radiographs concerned children (aged 2-12). For one single radiograph, the resulting equivalent dose was 0.75 mSv on the thumb, 0.74 mSv on the forefinger and below the threshold for the crystalline lens. Considering the skin tissue radiation weighting factor of 0.01, the estimated effective dose received for one radiograph was 0.0075 mSv. Conclusions: These values are coherent with those from previous studies. To avoid extremities radiation exposure to exceed the recommended dose of 50 mSv, students should not perform more than 1 hand-held radiograph a week (40 work weeks a year are considered). Taking these results into account, it appears that hand exposure of students and dentists working mostly with children and patients with handicap should be more carefully monitored. | |||