| Spécificités du certificat d'absence de contre-indication apparente à la pratique de la voile en compétition : enquête auprès de médecins expérimentés (Specificities of the certificate of no contraindication to the practice of sailing in competition: survey of experienced doctors) Kerlévéo, Martin - (2018-10-23) / Universite de Rennes 1 - Spécificités du certificat d'absence de contre-indication apparente à la pratique de la voile en compétition : enquête auprès de médecins expérimentés
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Le Floc'h, Ambroise Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Médecine Générale Médecine du Sport, Course au large, Voile Olympique
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Résumé : Introduction : Dans la voile sportive actuelle, l’évolution technique des bateaux engendre des contraintes physiques nouvelles sur les pratiquants. L’objectif de ce travail était de rechercher les spécificités lors de l’examen du certificat de non contre-indication à la pratique de la voile en compétition. Les objectifs secondaires étaient de définir des contre-indications formelles ; enfin d’évoquer l’inscription de la discipline en tant que « sport à contraintes particulières ». Matériel et méthodes : l’étude était qualitative, menée par entretiens semi-dirigés. L’analyse fut thématique, manuelle. Un deuxième tour recherchait un consensus ou des informations supplémentaires. Résultats : Huit entretiens ont été réalisés. Le recueil des antécédents, précis, permet de préparer le suivi ultérieur des marins, notamment à distance. L’aspect cardiovasculaire est primordial, mais non spécifique. L’examen locomoteur est principalement axé sur le rachis, soumis à de fortes contraintes, ainsi que la ceinture scapulaire. Le bilan dentaire annuel est indiqué. La prévention de l’hypoacousie ainsi que de la naupathie est nécessaire. L’aspect psychologique, les habitudes alimentaires sont à vérifier. La comitialité, le diabète insulinorequérant, les pathologies psychiatriques sont des possibles contre-indication à la pratique de la navigation en solitaire. La voile tend à devenir un « sport à contraintes particulières », mais l’absence de recul vis à vis des nouvelles pathologies ne permet de l’affirmer. Conclusion : Le marin est un sportif « complet » dont l’examen se doit d’être minutieux. Les contre-indications à la pratique de ce sport sont rares. De nouvelles pathologies, notamment traumatiques sont à prévoir. Abstract : Introduction: In today’s sport sailing, boat’s technical evolution creates new physical constraints for sailors. The main goal of this survey was to look for specificities during the examination of the certificate of non-contra-indication to the practice of sailing in competition. The secondary objectives were to define formal contraindications; finally to mention the inscription of the discipline as "sport with particular constraints". Material and methods: A qualitative analysis, conducted through semi- directed interviews was conducted. The analysis was thematic, manual. A second round sought consensus or additional information. Results: Eight interviews were conducted. The collection of antecedents, precise, eases the subsequent sailor’s follow-up, in particular at a distance. The cardiovascular aspect is essential, but not specific. Musculoskeletal examination is mainly focused on the spine, subject to severe stress, as well as the shoulder girdle. The annual dental check-up is recommended. The prevention of hearing loss and seasickness is necessary. The psychological aspect, the eating habits are to be verified. Comitiality, insulin-deficient diabetes, psychiatric pathologies are possible contraindications to the practice of solo navigation. Sailing tends to become a "sport with special constraints", but the absence of distance from the new accidentology does not allow us to affirm it. Conclusion: The sailor is a "complete" athlete whose examination must be meticulous. Contraindications to the practice of this sport are rare. New pathologies, particularly traumatic ones, are to be expected. | |||