| Performances diagnostiques du dosage du glucose et du lactate synovial pour le diagnostic d’arthrite septique : étude transversale de 233 arthrites aigues (Diagnostic performance of glucose and synovial lactate assays for the diagnosis of septic arthritis: cross-sectional study of 233 acute arthritis) Berthoud, Olivia - (2018-10-17) / Universite de Rennes 1 - Performances diagnostiques du dosage du glucose et du lactate synovial pour le diagnostic d’arthrite septique : étude transversale de 233 arthrites aigues
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Coiffier, Guillaume Discipline : Rhumatologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Arthrite septique, glucose, lactate
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Résumé : Introduction : Evaluer les performances diagnostiques du dosage du glucose et du lactate pour le diagnostic d’arthrite septique. Méthode. Etude transversale monocentrique. Recueil prospectif des liquides synoviaux d’arthrites de moins de 30 jours. Analyse des liquides synoviaux : numération leucocytaire, dosage du glucose et du lactate, recherche de microcristaux, culture bactériologique. Résultats : 233 liquides synoviaux dont 25 arthrites septiques, 104 arthrites microcristallines et 104 arthrites non septiques, et non microcristallines. La médiane des taux de lactates était plus élevée parmi les arthrites septiques. Se : 40.0%, Sp :91.4%, LR+ :7.4, LR- :0.61 pour un seuil à 10 mmol/l. AUC : 0.795. La médiane des taux de glucose était plus basse parmi les arthrites septiques. Se :44%, Sp :95.2%, LR+ :15.6, LR- :0.59 pour un seuil à 1.8 mmol/L. AUC :0.833. Conclusion : Les performances du lactate et du glucose permettent de discriminer les arthrites septiques des autres Abstract : Introduction: To Evaluate the diagnostic performance of glucose and lactate for the diagnosis of septic arthritis. Method. Monocentric cross-sectional study. Prospective collection of acute synovial fluids of arthritis less than 30 days old. Synovial fluid analysis: synovial fluid white bluff cell counts, glucose and lactate assay, crystal analyses, bacteriological culture. Results: 233 synovial fluids including 25 septic arthritis, 104 crystal-associated arthritis and 104 non-septic, non-crystal-associated arthritis. Median lactate levels were higher among septic arthritis. Se: 40.0%, Sp: 91.4%, LR+: 7.4, LR: 0.61 for a cut-off at 10 mmol/l. AUC: 0.795. Median glucose levels were lower among septic arthritis. Se: 44%, Sp: 95.2%, LR+: 15.6, LR-: 0.59 for a cutoff at 1.8 mmol/L. AUC :0.833. Conclusion: The performances of lactate and glucose were relevant to discriminate septic arthritis from others types of arthritis. | |||