| Actualités et perspectives dans le diagnostic et le traitement de la sclérose en plaques (Multiple Sclerosis: News and perspectives in the diagnosis and the treatments) Vermorel, Christophe - (2018-10-08) / Universite de Rennes 1 - Actualités et perspectives dans le diagnostic et le traitement de la sclérose en plaques
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Faili, Ahmad Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Sclérose en plaques, Immunologie, Pharmacologie, Traitements, Diagnostic, Modèles biologiques, Modèles animaux, Microbiote, Neuroprotection, Remyélinisation.
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Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est la maladie inflammatoire démyélinisante la plus fréquente dans les pays occidentaux. Si l’épidémiologie a permis de faire ressortir les premiers éléments importants de la maladie, la compréhension des mécanismes immunologiques est à l’origine des avancées les plus concrètes. Ainsi depuis 1995 et l’utilisation des interférons immunomodulateurs, la recherche s’est orientée sur le rôle des lymphocytes T ainsi que sur les immunosuppresseurs. En 2018 les dernières avancées ont permis la mise sur leur marché de l’ocrelizumab, premier traitement pour la SEP progressive ciblant les lymphocytes B. Avec le criblage de banques de molécules, des cibles moléculaires d’intérêt ont pu être identifiées et seront peut-être à l’origine des prochaines thérapies de précision. Enfin, d’autres approches sont à l’étude avec les thérapies cellulaires, mais aussi l’étude du microbiote. Une limite pour ces dernières semble toutefois être le design de leurs études cliniques. Abstract : Multiple sclerosis (MS) is the most common inflammatory demyelinating disease in Western countries. If epidemiology makes it possible to highlight the first important elements of the disease, the understanding of the immunological mechanisms is at the parentage of the most important ones. Thus since 1995 and the use of immunomodulatory interferons, research focused on the role of T cells and on immunosuppressants. In 2018, the latest advances have made it possible to market ocrelizumab, the first treatment for progressive MS, targeting B cells. With the screening of molecule banks, molecular targets of interest have been identified and may be the source of future precision therapies. Finally, other approaches are being studied with cell therapies, but also the study of the microbiota. However, a limit for these last ones seems to be the design of their clinical studies. | |||