| Prise en charge de l'insomnie chronique : analyse d'un atelier du sommeil à Nantes (Management of chronic insomnia : analysis of a sleep workshop in Nantes) Le Roux, Anne-Claire - (2018-10-09) / Universite de Rennes 1 - Prise en charge de l'insomnie chronique : analyse d'un atelier du sommeil à Nantes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Humeau-Chapuis, Marie-Pierre Discipline : Troubles de la veille et du sommeil Classification : Médecine et santé Mots-clés : Insomnie chronique, Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC), Education Thérapeutique du Patient (ETP), Sommeil, Qualité de vie, Effets à long terme
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Résumé : La prise en charge de l’insomnie chronique recommandée en première intention est le traitement éducatif et cognitivo-comportemental (TCC), trop peu réalisé en France. Une session d’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) à Nantes a été analysée par questionnaires, puis entretiens individuels à un an. Objectifs : En étudier l’impact sur les patients, et sa reproductibilité en médecine générale. Méthodes : Une session ETP de 5 séances de janvier à juin 2017 à l’Hôpital Privé du Confluent à Nantes a été analysée. Des questionnaires de début et fin de session portant sur le sommeil des patients, leur qualité de vie et leur ressenti, ont été recueillis ; un questionnaire d’évaluation à 1 an envoyé. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés, le verbatim analysé. Résultats : 12 patients ont rapporté les questionnaires. Plus de 80% estiment que cet atelier les a aidés, la moitié dort mieux. L’Index de Sévérité de l’Insomnie et la somnolence se sont significativement améliorés avant/après. Les consommateurs occasionnels de somnifères ont arrêté leur prise ; les consommateurs quotidiens ont diminué de 30%. Il n’y a pas d’augmentation quantitative de sommeil, mais une amélioration de sa qualité, de la journée, des symptomes d’insomnie. Le bénéfice principal, mis en exergue par les 9 entretiens réalisés à 1 an, est la modification du vécu de l’insomnie au quotidien. Conclusion : Une prise en charge collective (ETP/TCC) permet d’améliorer le ressenti des patients concernant leur insomnie chronique. Cette thèse confirme l’intérêt et la reproductibilité de sessions ETP similaires en médecine générale. Abstract : | |||