| Obésité de l’adulte : opinions, attitudes et propositions des médecins généralistes, une étude qualitative par focus groups (Obesity of adult : opinions, attitudes and proposals of the general practitioners, a qualitative study by groups focus) Kerhoas, Zoé - (2018-05-18) / Universite de Rennes 1 - Obésité de l’adulte : opinions, attitudes et propositions des médecins généralistes, une étude qualitative par focus groups
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Michaud, Philippe Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Obésité, généralistes, focus groupes
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Résumé : Contexte : L’obésité progresse de façon alarmante dans nos pays occidentaux, et ce malgré les politiques mises en oeuvre. Les médecins généralistes sont considérés comme les premiers acteurs de la prise en charge, et la littérature retrouve un sentiment d’impuissance et d’inefficacité puisque les patients ne seraient pas motivés. Méthode : Nous avons réalisé 3 focus groups, le premier sur Paris, le deuxième à Rennes et le troisième à Redon, regroupant entre 4 à 8 médecins généralistes installés autour de ce sujet. Résultats : Au total 18 praticiens ont participé. Malgré un découragement initial, les praticiens interrogés ont rétabli la notion fondamentale de la relation médecin patient. Que ce soit sur l’abord du sujet ou la prise en charge, ils ont mis en exergue l’importance de l’écoute, de la bienveillance, de l’accueil. Ils refusent la normalisation imposée par la société et cherchent avant tout à comprendre le patient dans sa globalité et sa complexité, pour trouver avec lui des solutions. Ils mettent également en avant leur rôle dans le soutien du patient, surtout pour la part psychologique souvent prédominante dans la genèse et la persistance de l’obésité. L’éducation thérapeutique du patient et surtout l’entretien motivationnel sont des pistes pour encore améliorer la relation, en permettant de lâcher prise et d’aider le patient à sortir de l’ambivalence pour trouver ses solutions. Conclusion : Le rôle central de la relation entre le médecin traitant et son patient est donc ré affirmé, dans une dimension de soin, permettant au sujet de cheminer vers un mieux-être. Abstract : | |||