| Rôle du médecin traitant dans la mise en place des aides à domicile des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (et maladies apparentées) dans le pays de Fougères (General practitioner’s contribution during the initiation of home cares for patients with cognitive disorders at Fougères and surroundings) Ramage-Delaplace, Coline - (2018-03-30) / Universite de Rennes 1 - Rôle du médecin traitant dans la mise en place des aides à domicile des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (et maladies apparentées) dans le pays de Fougères
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Maudet, Marie Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Alzheimer, médecin généraliste, aidant, aides à domicile
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Résumé : Contexte : La maladie d’Alzheimer (et maladies apparentées) constituerait la première cause de dépendance et près des 2/3 des malades souhaitent vivre à leur domicile. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la participation du médecin traitant lors de l’initiation des aides au domicile d’un patient présentant des troubles cognitifs. Méthodes : Nous avons mené une enquête quantitative descriptive et analytique auprès des aidants de malades vivant à domicile, dans le pays de Fougères. Des questionnaires leur ont été distribués aux consultations mémoire et aux centres locaux d’information et de coordination. Résultats et discussion : 37 questionnaires ont été analysés. La moitié des médecins traitants serait intervenu dans l’introduction des aides. L’intervention est variable en fonction des situations. La fréquence de l’implication du médecin traitant semble influencée par la nature de la personne à l’origine des aides (aidants-enfants, p = 0.0097, autre personne, p = 0.024). En outre, il semblerait que quelques médecins ne soient pas informés de l’initiation des aides au domicile de leur patient. Elles sont mises en place trop tard, faisant suite à une hospitalisation dans la moitié des cas. Les aides peuvent aussi avoir été mise en place par le spécialiste. Conclusion : Le médecin traitant devrait proposer les aides plus systématiquement. Malgré le suivi par un spécialiste, il est important d’impliquer le médecin généraliste dans la prise en charge, en maintenant un suivi auprès de lui. Abstract : Context : Alzheimer’s disease (and related diseases) would be the first cause of dependence. Near two-thirds of patients wish to live at home. The main aim of this study is to evaluate general practitioner’s contribution during the initiation of home cares for patients with cognitive disorders. Methods : We conducted a descriptive and analytical quantitative investigation with caregivers of patients living at home at Fougères and surroundings. Caregivers received a questionnaire through Memory Consultations and local information and coordination centers. Results and discussion : 37 questionnaires have been analyzed. Half the general practitioners would have contributed to instaure home cares. This contribution varies according to the situations. The nature of the person behind home cares seems to influence the frequency of practitionner’s involvement (child, p = 0.0097, another person, p = 0.024). Besides it seems that some doctors are not informed about the initiation of their patients’ home cares. Home cares are implemented too late, following hospitalization in half cases. They also can have been organized by the specialist. Conclusion : General practitionners should propose cares systematically. Despite specialist’s care, patients should maintain general practitioner’s medical monitoring. | |||