Définitions des freins à la vaccination anti-papillomavirus, avant 14 ans, et rapport d'opinion sur la généralisation du vaccin aux garçons : argumentaire pour une vaccination anti-HVP généralisée (Definition of the brakes for anti-papillomavirus vaccination, before the age of 14, and opinion report on the generalization of the vaccine to boys : argument for a generalized anti-HVP vaccination) Le Bagousse-Denis, Elodie - (2018-03-27) / Universite de Rennes 1 - Définitions des freins à la vaccination anti-papillomavirus, avant 14 ans, et rapport d'opinion sur la généralisation du vaccin aux garçons : argumentaire pour une vaccination anti-HVP généralisée
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Tattevin, Pierre Discipline : définitions des freins à la vaccination anti-papillomavirus, avant 14 ans, et rapport d'opinion sur le généralisation du vaccin aux garçons Classification : Médecine et santé Mots-clés : papillomavirus humain, vaccination, freins vaccinaux, couverture vaccinale, généralisation vaccinale, hommes
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Résumé : Introduction : Le vaccin anti-HPV est recommandé aux filles dès 11 ans, depuis 2013, pour diminuer des freins comme la connotation sexuelle ; et depuis 2016, accessible aux hommes homos ou bi sexuels. L’objectif est de définir les freins à la vaccination anti-HPV entre 11 et 14 ans, et déterminer les facteurs pouvant augmenter la couverture vaccinale. Méthode : étude qualitative réalisée par entretiens semi dirigés de onze médecins généralistes, entre septembre 2016 et avril 2017. Résultats : Le schéma 2 injections facilite, mais les freins persistent, dont la sexualité. Des solutions sont proposées, perfectionnement de la carte vitale, consultation de dépistage à l’adolescence et généralisation garçon/fille. L’étude montre la méconnaissance et la difficulté pour appliquer la recommandation de 2016. Conclusion : Les freins sont peu modifiés par la vaccination dès 11 ans. Elargir aux garçons, est une possibilité pour augmenter l’acceptation du vaccin et diminuer l’incidence des lésions. Abstract : Introduction: the HPV (human papillomavirus) vaccine has been recommended for girls aged over 11 since 2013 in order to prevent restraints such as sexual connotation. And from 2016, it has been available for homosexual and bisexual men. The objective is to identify the restraints to HPV vaccination between 11 and 14, et determine the factors that could increase vaccine coverage. Method: A qualitative survey conducted through semi-structured interviews carried out by eleven general practitioners from September 2016 to April 2017. Results: The two-injection scheme tends to make things easier, but restraints, among which sexuality, remain. Solutions are offered - improved Vitale card, confidential counseling and testing on teenagers et boy/girl generalization. The survey highlights misconception and the difficulty to apply the 2016 recommendation. Conclusion: Vaccination from the age of 11 hardly put an end to restraints. Expanding to boys may increase the vaccine acceptance and reduce the incidence of lesions. |