| Etat des lieux des pratiques et opinions en matière de promotion et prescription de l'activité physique au sujet âgé en soins primaires : enquête auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine et Morbihan (State of practices and opinions concerning promotion and prescription of physical activity to the elderly in primary care: survey of general practitioners in Ille-et-Vilaine and Morbihan) Crichen, Célie - (2018-03-19) / Universite de Rennes 1 - Etat des lieux des pratiques et opinions en matière de promotion et prescription de l'activité physique au sujet âgé en soins primaires : enquête auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine et Morbihan
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Tattevin, Françoise Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Activité physique, Sujet âgé, Soins primaires, Promotion, Prescription
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Résumé : Introduction. La population âgée est la moins active physiquement et c’est pourtant celle qui croît le plus en termes de démographie. Les médecins généralistes (MG) ont un rôle majeur dans la promotion de l’activité physique (AP) dans cette population, en prévention de la perte d’autonomie. L’objectif principal de cette étude est de décrire les pratiques et opinions des MG en matière de promotion et prescription de l’AP au sujet âgé de 65 ans ou plus. Méthode. Un auto-questionnaire a été envoyé par mail à 1350 MG de deux départements bretons (Ille Et Vilaine et Morbihan) du 18 juillet au 19 octobre 2017. Résultats. 185 MG ont été inclus dans cette étude. Les résultats ont montré qu’ils recommandaient régulièrement ou systématiquement l’AP au sujet âgé indemne de maladie (88%), avec une seule pathologie chronique (91%) ou poly pathologique (73%), au sujet âgé fragile (68%) ou avec handicap débutant (63%). En termes de prescription, les conseils généraux pour limiter la sédentarité étaient les plus utilisés devant le conseil d’une activité physique sportive ou de loisir et l’objectif chiffré. La forme orale était largement la plus utilisée devant le recours à un professionnel de santé ou en AP, un kinésithérapeute pour la majorité, et en dernier la prescription écrite sur ordonnance. Les exercices d’endurance étaient recommandés par la quasi-totalité des MG alors que les exercices de souplesse, d’équilibre et de renforcement musculaire l’étaient par moins de la moitié. Les MG semblaient convaincus des bénéfices de l’AP après 65 ans ainsi que de leur rôle dans la promotion et prescription de celle ci. Selon eux, le rappel des bénéfices de l’AP au sujet âgé et les conseils individualisés oraux avaient beaucoup d’intérêt pour 56.2% et 47.6% d’entre eux, le recours à un kinésithérapeute un intérêt moyen pour 48.6%. Trois mesures seraient à mettre en œuvre en priorité: une meilleure connaissance de l’offre locale, l’existence d’un référentiel et davantage de campagnes des pouvoirs publics. Conclusion. Les MG de notre étude étaient impliqués dans la promotion de l’AP au sujet âgé. Il ressortait cependant un manque de connaissance des moyens de prescription et des différents intervenants de l’AP. La meilleure connaissance des recommandations et la formation des MG pourraient améliorer leurs pratiques. Abstract : | |||