| Suivi par les médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine et du Morbihan des patients ayant bénéficié d'une chirurgie de l'obésité : état des lieux des pratiques et élaboration d'une fiche d'aide au suivi (Follow-up by general practitioners from Ille-et-Vilaine and Morbihan of patients who have undergone surgery for obesity: state of play of practices and development of a follow-up support sheet) Hucault, Valentine - (2017-12-05) / Universite de Rennes 1 - Suivi par les médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine et du Morbihan des patients ayant bénéficié d'une chirurgie de l'obésité : état des lieux des pratiques et élaboration d'une fiche d'aide au suivi
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Thibault, Ronan Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Chirurgie de l'obésité, Médecine Générale, Ille-et-Vilaine, Morbihan
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Résumé : Introduction: La chirurgie de l'obésité apparaît comme le traitement le plus efficace à long terme de l'obésité très sévère qui est une pathologie chronique. L'objectif principal était l'état des lieux des pratiques des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine et du Morbihan dans le suivi post-opératoire afin d'établir une fiche d'aide au suivi. Méthode: Etude descriptive, observationnelle qui s'est déroulée en 3 parties. Une première partie correspondait à l’élaboration d’une première version de la fiche d’aide au suivi. Puis, du 18/04/17 au 26/06/17 un questionnaire en ligne à l’aide du logiciel limesurvey a été envoyé par courriel aux médecins généralistes inclus avec 2 relances. Les critères d'inclusion étaient de pratiquer la médecine générale libérale en Ille-et-Vilaine ou dans le Morbihan et d'être inscrit sur la liste des mails du CDOM. Le critère de jugement principal était les modalités de suivi au long cours des patients opérés par les médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine et du Morbihan. Résultats: 168 médecins généralistes ont participé à l'étude sur les 923 inclus. Sur l'ensemble des médecins interrogés, 87% suivaient des patients opérés et 94% d’entre eux en suivaient moins de 10. 82% de l’ensemble des médecins généralistes assuraient le suivi de ces patients en collaboration avec d'autres spécialistes. Ils rencontraient des difficultés dans le suivi médical et dans la coordination avec les spécialistes. Leur stratégie de prise en charge reposait sur l'encouragement à la pratique sportive (79%), sur les supplémentations vitaminiques et en oligoéléments (70%), et sur les recommandations diététiques (58%). 63% des médecins généralistes étaient favorables à l'organisation de FMC et 85% d'entre eux à la création d’une fiche d’aide au suivi. Conclusion: La pratique des médecins généralistes reposait sur une stratégie de collaboration et de communication et s'appuyait sur des recommandations diététiques, nutritionnelles et sportives mais restent perfectible. Ce constat nous a permis de créer une fiche d’aide au suivi post-chirurgie de l’obésité et va favoriser le développement de FMC sur ce thème dans ces 2 départements. Abstract : | |||