| Prise en charge bucco-dentaire de patients adultes traités par radiothérapie entre 0 et 6 ans (Oral cares in long term survivors after radiotherapy under the age of 6) Sixou, Laure - (2017-12-14) / Universite de Rennes 1 - Prise en charge bucco-dentaire de patients adultes traités par radiothérapie entre 0 et 6 ans
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Bonnaure-Mallet, Martine Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Radiothérapie, enfant, cavité buccale, risques
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Résumé : Ce travail a pour objectif de proposer, à partir d’études récentes de la littérature, des recommandations, indications ou précautions à observer concernant la prise en charge bucco-dentaire d’adultes survivants après une irradiation de la tête et du cou avant l'âge de 6 ans. Afin d’éviter l’apparition de complications, la connaissance de l’historique de la radiothérapie est obligatoire avant tout acte. En zone irradiée, les anesthésies locorégionales sans vasoconstricteurs seront préférées. Les soins non invasifs, restaurateurs, prothétiques ou parodontaux, ne nécessitent pas de précautions particulières. Les traitements endodontiques et d’orthopédie dento-faciale peuvent cependant être réalisés sous certaines conditions. Les actes chirurgicaux, tels que les extractions, sont les plus à risque et nécessitent des précautions particulières. La pose d’implant est autorisée en zone irradiée mais le risque d’échec est plus important. Abstract : This work aims at proposing recent-literature-based recommendations, indications or precautions to observe about dental care in adults who underwent radiotherapy before the age of 6 for head and neck cancers. Knowledge of radiotherapy treatment planning before any oral treatment is thus mandatory to prevent complications. Use of vasoconstrictor-free local anaesthesia is preferred. Non invasive restorative, prosthetic or periodontal cares do not need specific management. Endodontic and orthodontic treatments can be carried under certain conditions. Surgical treatments such as dental extractions are the most risk-prone procedures and require special precautions. Implant placement can be performed in irradiated areas but is associated to a higher risk of failure. | |||