| Impact d’une carence martiale préopératoire sur le niveau de transfusion sanguine en chirurgie cardiaque programmée (étude CARMATS) (Role of iron deficiency anemia on transfusion in elective cardiac surgery) Hubert, Marine - (2017-11-17) / Universite de Rennes 1 - Impact d’une carence martiale préopératoire sur le niveau de transfusion sanguine en chirurgie cardiaque programmée (étude CARMATS)
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Gaudriot, Baptiste Discipline : Medecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : chirurgie cardiaque, transfusion sanguine, carence martiale, circulation extracorporelle
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Résumé : La morbi-mortalité de la transfusion sanguine est établie en chirurgie cardiaque. L’anémie préopératoire est retrouvée chez 25% des patients en chirurgie programmée, et la carence martiale (CM), facteur de risque de transfusion, chez 37%. Le but de cette étude est d’évaluer l’incidence et les conséquences de la CM parmi les opérés programmés. Un bilan martial était réalisé en préopératoire, et les données du séjour étaient recueillies de manière prospective. Parmi les 272 patients, 84 présentaient une carence martiale (30,9%) ; ils avaient une hémoglobinémie plus basse durant le séjour hospitalier (p<0.05) et étaient plus transfusés en peropératoire (31% vs 18.6%, p=0.0361). L’analyse de la transfusion érythrocytaire montrait un surplus chez les carencés. Il n’y avait pas de différence en terme de saignement ou de morbi-mortalité. La supplémentation des patients carencés est disponible, et pourrait faire partie intégrante d’une stratégie d’épargne sanguine dans notre service. Abstract : Morbimortality related to blood transfusion is well known in cardiac surgery. Preoperative anemia is found in 25% of patients in elective surgery, and iron deficiency (ID), a risk factor of blood transfusion, in 37% of patients. The aim of this study is to evaluate the prevalence and consequences of ID in elective cardiac surgery. Informations were recorded in a prospective way. Among the 272 patients, 84 had ID (30,9%) ; they had a lower heamoglobin level during the hospital stay (p<0.05) and received more transfusion during the surgical procedure (31% vs 18.6%, p=0.0361). They also received more red blood cell transfusion. There was no difference regarding the postoperative bleeding or morbimortality. Iron supplementation is available, and could be part of the Patient Blood Management in our hospital. | |||