| Conséquences psychologiques et sociales d'une chirurgie bariatrique de type bypass : analyse qualitative du point de vue des patients (Psychological and social consequences after gastric bypass surgery: a qualitative study) Stieltjes, Camille - (2017-10-23) / Universite de Rennes 1 - Conséquences psychologiques et sociales d'une chirurgie bariatrique de type bypass : analyse qualitative du point de vue des patients
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Urban, Jean-Pierre Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : chirurgie bariatrique, bypass gastrique, psychosocial, recherche qualitative
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Résumé : Introduction : Devant l’évolution alarmante de l’obésité massive dans les pays occidentaux, la chirurgie bariatrique, notamment par bypass gastrique, connaît un essor depuis les années 90. Si son efficacité en termes de réduction pondérale sur le long terme et de guérison des comorbidités pré-existantes a été bien étudiée, le retentissement psychologique et social sur les patients opérés est moins connu. Cette étude avait pour objectif d’explorer les conséquences psychologiques et sociales d’une chirurgie par bypass à partir du point de vue des patients opérés. Méthodes : Une étude qualitative a été réalisée d’avril à septembre 2016 sous forme d’entretiens semi-dirigés auprès de 10 patients (9 femmes et 1 homme) opérés d’un bypass gastrique depuis plus d’un an et âgés de 18 à 65 ans. Résultats : Notre étude met en évidence des changements importants dans divers domaines de la vie des patients opérés. Les modifications de l’image de soi, des relations aux autres, les transformations physiques, les bouleversements alimentaires sont autant de conséquences qui peuvent être plus ou moins bien vécues et qui se manifestent par une ambivalence omniprésente dans le discours des patients. Ces patients ont dû trouver, le plus souvent par eux-mêmes, des moyens pour s’adapter à ces transformations et pour faire face aux difficultés rencontrées (alimentaires, financières, dans le milieu professionnel…). Comme le reflète la mauvaise observance de la supplémentation vitaminique, le suivi reste aléatoire et incomplet. Un manque de rigueur et un désintérêt manifeste pour le suivi à long terme a été mis en évidence, aussi bien de la part des professionnels que des patients. Le médecin traitant y tient une place marginale. Conclusion : Pour faire face aux bouleversements alimentaires, physiques, psychologiques, et sociaux engendrés par le bypass gastrique, il est nécessaire de sensibiliser les patients et les professionnels de santé à un suivi rigoureux, régulier et à vie. La place du médecin traitant est certainement à valoriser pour accompagner ces patients. Abstract : | |||