| Maintien à domicile en soins palliatifs (Place of end-of-life in palliative care) Berriane, Maria - (2017-11-10) / Universite de Rennes 1 - Maintien à domicile en soins palliatifs
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Texier, Géraldine Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Soins palliatifs, Hospitalisation à domicile, Fin de vie, Lieu de décès
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Résumé : Introduction : Une majorité de Français souhaitent décéder à domicile et pourtant 60% décèdent à l’hôpital. L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs favorisant le maintien à domicile et le décès à domicile en soins palliatifs en stade terminal. Méthode : 50 dossiers de patients ont été recueillis auprès de médecins généralistes d’Ille et Vilaine. Le lieu de décès et les hospitalisations au cours des deux derniers mois de vie ont été étudiés, ainsi que certains facteurs pouvant favoriser le décès à domicile et/ou le maintien à domicile. Résultats : L’âge du patient supérieur à 75 ans, le sexe masculin pour le médecin traitant, la présence d’une hospitalisation à domicile (HAD) favorisent le décès à domicile. Les facteurs diminuant le nombre d’admissions hospitalières sont : âge du patient supérieur à 75 ans et le sexe masculin pour le médecin traitant. Conclusion : L’identification de ces facteurs peut permettre la mise en place précoce de soins palliatifs, notamment l’HAD. Abstract : Introduction : Most of French want to die at home, however 60% die in hospital. This study aims to identify the factors associated with hospitalization and place of death among palliative care patients. Methods : 50 cases of patients were recorded in general practitionner’s offices of Ille et Vilaine. We examined place of death and hospitalizations during the two last months of life, and the factors potentially predictive of place of death and/or hospitalizations. Results : Age of patients older than 75 years, being male for the general practionner and palliative home care intervention are predictive of death at home. The factors associated with a reduction of hospital admissions are : age of patients older than 75 years and being male for the general practitionner. Conclusion : Knowledge of these factor can help in the care of end-of-life patients, etablishing hospital-based homecare services earlier. | |||