| Etude AIRBAg : prévalence et facteurs de risque de la BPCO chez des exploitants laitiers (Prevalence and risk factors of COPD in dairy farmers: the AIRBAg study) Marette, Solenne - (2017-10-17) / Universite de Rennes 1 - Etude AIRBAg : prévalence et facteurs de risque de la BPCO chez des exploitants laitiers
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Jouneau, Stéphane Discipline : pneumologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : asthme, ACOS (Asthma-COPD Overlap Syndrome), VEMS/VEM6, non-fumeurs, symptômes respiratoires, sifflements
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Résumé : Les exploitants agricoles ont une plus forte prévalence des symptômes respiratoires que la population générale malgré une exposition tabagique plus faible. L’étude AIRBAg a été menée pour estimer la prévalence et les facteurs de risque de la BPCO chez les agriculteurs laitiers. Dans cette étude de dépistage transversale, les exploitants laitiers sélectionnés de manière aléatoire ont bénéficiés d’un auto-questionnaire et d’une consultation auprès d’un médecin du travail avec un test respiratoire au mini spiromètre électronique et au spiromètre standard. Ils étaient adressés à un pneumologue s’ils présentaient au moins un des facteurs de risque suivants : toux chronique, bronchite chronique, sibilants, mMRC ≥ 1, VEMS/VEM6< 0,8. A l’issu du dépistage, 1203 agriculteurs ont été analysés et 525 (43,6 %) ont été adressés à un pneumologue. Parmi eux, 16 exploitants (1,3 %) étaient atteints de BPCO ; huit d’entre eux (50 %) étaient non-fumeurs et cinq (31 %) avec un VEMS < 80 % de la théorique. Les exploitants atteints de BPCO, surtout des hommes (10/16), avaient une moyenne d’âge de 54,6 ± 7,7 ans. Aucun n’était connu malade avant l’étude. Comparés aux témoins, les malades étaient moins fumeurs, présentaient plus de symptômes respiratoires et un score CAT plus élevé. L’analyse multivariée n’a retrouvé aucun facteur de risque professionnel de BPCO. L’étude AIRBAg montre une inattendue et faible prévalence de BPCO, malgré une prévalence plus élevée de symptômes respiratoires. Aucun facteur de risque professionnel n’a été retrouvé. Abstract : Farmers have a higher prevalence of respiratory symptoms than the general population despite a lower smoking exposure. The AIRBAg study was instigated to assess the prevalence and risk factors of COPD in dairy farmers. In a cross-sectional study, randomly selected dairy farmers fulfilled a self-administered questionnaire and had an occupational health check-up with electronic mini-spirometry and standard spirometry. They were referred to a pulmonologist if they presented at least one of the following items: chronic cough, chronic bronchitis, wheezing, dyspnea and/or a ratio FEV1/FEV6<0.8. Finally, 1203 farmers were analysed and 525 (43.6%) were referred to a pulmonologist. Among them, this screening process identified 16 (1.3%) COPD cases of whom eight were non-smokers and five had a FEV1<80% of predicted values. Mean age of COPD cases was 54.6±7.7 years and they were predominantly males (10 of 16). None of them were known to be ill before the study. Compared to controls, COPD cases smoked less, suffered more frequently from respiratory symptoms and had higher CAT score. No significant occupational risk factors for COPD was found in multivariate analysis. AIRBAg study showed an unexpected low prevalence of COPD in dairy farmers, despite higher prevalence of respiratory symptoms. No occupational risk factor was demonstrated. | |||